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外科护理学第四章外科休克病人的护理.pptx 44页

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第四章 外科休克病人的护理;学习目标;主要内容;概 述 ;定 义;分 类;病理生理; 分期;辅助检查;辅助检查;辅助检查;尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复正常代谢,防止MODS;处理原则;处理原则;处理原则;处理原则;处理原则;护理评估;常见护理诊断/问题 ;护理目标;护理措施;中心静脉压与补液关系;2.改善组织灌注,促进气体正常交换 体位护理 抗休克裤的使用 用药护理 低浓度、慢速度开始 监测血压及用药反应 严防药物外渗 撤药速度要慢;2.改善组织灌注,促进气体正常交换 维持有效的气体交换 改善缺氧:严重呼吸困难者予呼吸机辅助呼吸 监测呼吸功能,鼓励深呼吸 保持呼吸道通畅:雾化、翻身拍背、吸痰、清醒者可予少量开水稀释 ;3.维持正常体温 体温不升:保暖,但不可用热水袋、电热毯在体表加温 体温过高:物理降温及药物降温 体温监测??库存血的复温 ;4.观察和防治感染 严格无菌技术操作 避免勿吸所致肺部感染 预防泌尿系统感染 伤口护理 遵医嘱合理应用抗生素 ;6.预防皮肤受损和意外受伤 防压疮、意外损伤 7.健康教育 ;护理评价 ;低血容量性休克;一、失血性休克;一、失血性休克;二、创伤性休克;二、创伤性休克;二、创伤性休克;二、创伤性休克;二、创伤性休克;感染性休克;感染性休克;感染性休克;感染性休克;感染性休克;感染性休克;感染性休克;感染性休克

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