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慢性胃炎护理查房PPT课件.ppt 50页

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(一)疼痛:上腹痛 (与胃粘膜炎性病变有关) (二)营养失调:低于机体需要量(与畏食、消 化吸收有关) (三)焦虑:与担心预后有关 护理问题及措施 1、休息与活动:适当锻炼,避免过度劳累 2、腹痛护理:针灸、热敷、药物止痛等 (一) 疼痛护理措施 3、用药护理 清除幽门螺杆菌感染治疗时,注意观察药物疗效及不良反应。 抗菌药物 有无过敏史,胃肠反应餐后服用。 抑酸药物一般在睡前空腹服用效果最好,PPI类用药可晨起空腹服用,夜间症状较重者选择在睡前服用。 胶体铋剂,因CBS在酸性环境中方起作用,故宜在餐前半小时服用,服CBS可使牙齿、舌变黑,部分病人服用后出现便秘和粪便变黑。 饮食治疗的原则: 定时进餐、少量 多餐、细嚼慢咽。 避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、 辛辣食物和饮料, 戒除烟酒。 (二)营养失调 制定饮食计划:增加食物的色、香、味刺激食欲,胃酸低者进熟食,多食刺激胃酸分泌食品,若高胃酸者避免进酸性及多脂食物。 营养状况评估:定期测量体重,检测有关营养指标的变化,如血红蛋白、血清清蛋白等。 过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。 (三)情志护理 (三)情志护理 (三)情志护理 (三)情志护理 1)新入院病人,由于环境陌生,心情多显紧张,担心自己的病,对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况,帮助解决其疑虑和困难。 2)危重病人,病情急、痛苦大,而产生悲观和忧伤情志护理,尤须耐心安慰和开导。使其积极配合治疗。 3)慢性病或生活失去自理的病人,精神上压力大。护理人员要主动热情地做好生活护理,讲解疾病治疗的难易和规律。 4)对易发怒生气的病人,更应耐心,注意态度和语气,待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。 (三)情志护理 我科特色介绍 此ppt下载后可自行编辑 内 容 介 绍 引 言 6 辅助检查 2 简要病情 1 3 4 护理问题及措施 5 知识点回顾 证型分析及治疗 科室特色治疗介绍 患者 男 38岁,1年前因饮食不慎出现胃脘部胀痛,伴反酸,无恶心呕吐,自行口服香砂养胃丸、奥美拉唑肠溶片后症状缓解,入院3天前又因饮食不慎出现胃脘部胀痛,进餐后疼痛加重,伴有反酸,腹胀,自行口服上述药物后症状未缓解,恐病情加重,于2014年2月15日11时55分收住我科。刻下症见:神志清、精神欠佳,胃脘胀痛,反酸、乏力、口干口苦,纳呆、夜寐差,二便调畅,舌质淡、苔黄腻、脉滑。 入院诊断: 胃 痛(脾胃湿热) 慢性萎缩性胃炎 病 例 导 入 首测体温:36.3℃ 脉搏:72次/分 呼吸:20次/分 血压: 120/90mmHg 体重:80Kg 实验室检查回报:血、尿、便常规回示正常,肝功示:谷丙转氨酶54U/L,谷氨酰转肽酶97U/L,肾功示:尿酸443mmol/L,血脂示:胆固醇5.36mmol/L,甘油三酯2.52mmol/L,电解质示:钠133mmol/L,氯97mmol/L。 14碳呼气试验:(+) 胃镜检测回报:慢性萎缩性胃炎 病理诊断:粘膜上皮乳头样增生,部分腺体肠化,间质充血 水肿,炎性细胞浸润,慢性浅表萎缩性胃炎。 腹部彩超示:脂肪肝、胆壁毛。 病 例 导 入 本病属中医“胃痛”范畴:患者中年男性,素来嗜食辛辣刺激之品,酿生湿热,胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿,日久见胃脘疼痛,脾胃湿热,则腹胀时作,胃热上扰则口苦、泛酸,脾主肌肉而健运四旁,中阳不振,运化无权,肌肉筋脉失于温养,所以疲乏无力,舌质淡,舌苔黄腻,脉滑,本病病位在脾胃,证属脾胃湿热,属实证。 证 型 分 析 饮 食 调 护 脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃,脾虚则湿蕴,蕴久化热,主要应健脾和胃、清热利湿。 另外比较好的食物:醪糟:健脾、利湿;海带:泄热、利水;冬瓜:主要是解热、健脾、利尿;豆腐:清热,排毒。 日常饮食禁忌:不可食生冷、油腻、烧烤之品,酒助湿热要禁饮,花椒、辣椒、葱、姜、蒜是热性食物,尽量少食,鸡蛋、牛奶也生湿,少吃。不易饮浓茶,浓茶对脾胃伤害很大 。 护 理 问 题 疼痛 与脾胃湿热、饮食不节有关 与腹胀营养摄入不足有关 治疗饮食需要 焦虑 与担心疾病预后不良有关 知识缺乏 与不了解本病的病机有关 潜在并发症 与胃痛反复发作,胃粘膜受损有关 疼痛 与脾胃湿热、饮食不节有关 疼痛 与脾胃湿热、饮食不节有关 胃 炎 急性胃炎 慢性胃炎 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个

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